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注意糖友节后多发肾病-【新闻】

发布时间:2021-04-08 11:02:11 阅读: 来源:四通厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

头晕无力误以为中风,原来是糖尿病惹的祸!医师表示,春节过后,糖尿病肾病变患者求诊明显增多,最主要是饮食控制不佳所致,甚至有些患者担心血糖过高,不敢吃白饭或肉类,造成营养不良、体重下降,最后头晕、无力,还误以为是中风。

糖尿病肾病变糖尿病患常见并发症

台北中山医院肾脏专科方家浩医师表示,糖尿病肾病变在糖尿病患者是常见的慢性并发症,发生率高达3成,其中90%是第2型糖尿病患者合并有糖尿病肾病变。尤其糖尿病肾病变患者,由于饮食控制不佳,长期摄取高糖或高蛋白质食物,就容易引起糖尿病肾病变。

门诊中,有位75岁的杨老先生,罹患糖尿病有25年病史,2个月前不慎感冒引发肺炎,最后因全身无力被家人送到中山医院急诊,经检查罹患第3期糖尿病肾病变。

由于杨老先生饮食控制不佳,血糖及血压相当不稳定,最后经营养师建议,除了定期看诊服药外,每天3餐到医院营养组搭伙,没想到2个月后,杨先生糖尿病病情稳定,蛋白尿指数也获得改善,免除了洗肾危机。

糖尿病合并肾病变洗肾风险高

方家浩医师强调,第2型糖尿病合并肾病变发生的年龄层偏高,加上容易合并如3高(高血压、高血糖及高血脂)及心血管疾病,若患者持续性的血糖增高,会造成肾脏肥大,肾血流量增加,导致肾丝球蛋白质及血中蛋白蓄积于肾内,造成肾丝球的硬化,最后肾功能恶化,需要洗肾度日或造成死亡。

患者杨先生本身属于第3期糖尿病肾病变,又称微量白蛋白尿期,定义是半年内3次24小时尿液白蛋白排泄率,有2次介于每天30-300mg,是目前临床上用来筛检糖尿病肾病变最早期的指标,也是最需要积极介入治疗的时期。

3期糖尿病肾病变具指标性

若第3期控制不佳,则会进入第4期(又称蛋白尿期),此时以普通的尿蛋白试纸就可以测到尿蛋白的存在,一般而言,数年之内病人就会进入到第5期的末期肾衰竭,而需要接受透析治疗或肾脏移植。

【2重点预防糖尿病肾病变】:

1.控血压血糖:

是延缓糖尿病肾病变的最好方法,血压建议控制在130/80毫米汞柱以内,血糖最好维持在空腹血糖值90-130mg/dl、饭后2小时血糖值140-180mg/dl,及糖化血色素(HbA1c)在8%以下。

2.低蛋白饮食:

要限制盐份摄取及使用低蛋白饮食,并建议每年至少做1次糖尿病患的9项检查,包括:血脂、肾功能、尿蛋白检测、肝功能,以及眼底视网膜检查。最重要的是早期发现,早期治疗,搭配医师药物治疗及营养师饮食建议,可以延缓糖尿病肾病变的进行。

(实习编辑:刘睿昌)

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