呼吸肌疲劳症的症状,治疗,预防,检查
下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!
呼吸肌疲劳症应该做哪些检查?
并发隔肌疲劳。
(一)治疗
药物治疗呼吸肌疲劳目前仍存在很大争议。有实验表明氨茶碱能增加膈肌的收缩力和耐力,但实验中用于评价膈肌功能方法的准确性不高,因此所得结论可靠性差。也有实验表明地高辛、β2受体激动剂、咖啡因等能增加膈肌力量,但其确切疗效均有待于进一步证实。对COPD患者,近来有人使用促进合成代谢的激素(生长激素、睾丸素等)来增加肌肉骨骼肌力量,改善生活质量,其确切疗效和价格/效益比需进一步评价。
(二)预后
本症预后与发病的诱因、病程长短以及年龄大小和身体状况有关。
肌松作用延长多见于长期或大量应用肌松剂的患者或同时应用对神经肌肉功能有影响的药物,ICU中的发生率约为5%,可延长ICU住院时间。NBA诱发急性肌病的发生率较肌松作用延长的发生率低,最多见于哮喘急性发作期同时应用大剂量激素和NBA时。在一项前瞻性临床研究中,Leatherman对25例同时接受Vecuronium和皮质激素治疗的哮喘患者进行观察,发现19例患者出现肌酸磷酸激酶(CPK)增高,19例出现肌病的临床征象,其严重程度与机械通气的时间相关。NBA相关肌病的主要临床表现是停用肌松剂后长时间的持续肌肉无力,与危重病诱发的多神经病变和激素诱发肌病难以鉴别。部分急性肌病患者可出现血清CPK增高,但部分患者并无CPK增高,与肌病的严重程度、采血检查的时机等因素有关,定期动态复查CPK对确定肌病的发生有所帮助。表4列举出各种病因肌肉无力的特征供临床医生参考。
呼吸肌疲劳症有哪些表现及如何诊断?
呼吸肌疲劳症是由什么原因引起的?
呼吸肌疲劳症应该如何预防?
呼吸频率加快,呼吸不同步(如周期性腹压及胸压呼吸交替、错乱和不平行腹压呼吸、腹部双峰行呼吸运动)以及胸腹矛盾呼吸等。
1.根据病史,有呼吸道基础疾病史。
2.临床表现有呼吸频率加快,呼吸不同步。
3.血中肌酸磷脂激酶增高,根据3项即可诊断呼吸肌疲劳症的症状,治疗,预防,检查由公益健康知识网www.jiankangw.org收集。
呼吸肌疲劳症应该如何治疗?(别名:呼吸肌功能障碍)
如果呼吸肌疲劳或功能衰竭在呼衰的发生中起重要作用,则应首先纠正和去除引起呼吸肌功能障碍的诱因。总的原则有:①保证呼吸肌足够的能量供应,包括补充营养、纠正电解质异常特别是磷和镁的异常、纠正低氧血症和高碳酸血症、改善心输出量等。②针对呼吸肌疲劳进行特异性治疗,包括补充营养、呼吸肌功能锻炼、呼吸肌休息等。
1.补充营养研究表明,多数COPD患者存在营养代谢障碍,主要表现为患者处于高代谢状态,能量需求大于能量供给。多种因素可影响患者的能量供应,如食欲不振、胃肠营养物的不良作用、进食时低氧血症、进食高碳水化合物时CO2产量增多超出通气能力等。动物实验及人体研究都已证实,营养不良可使Ⅱ型肌肉纤维萎缩,导致肌肉无力,当患者的实际体重低于平均标准体重的71%时最大经口吸气压、肺活量和最大自主通气量均明显低于正常人,补充营养可增加吸气压力和体重。在撤机过程中适当补充营养,给足热量可增强呼吸肌功能,提高撤机的成功率。当然关于补充营养对肌肉疲劳的疗效还存在一定的争议,造成结论不同的原因与患者营养不良的程度、营养补充的方式、时间等多因素有关。此外,补充营养能否对COPD患者的预后产生影响亦需进一步证实。
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